Pflegegrad und Leistungen der Pflegekasse
Der Pflegegrad entscheidet über mehrere Hundert Euro im Monat. Der Antrag ist kostenlos, formlos möglich und sollte so früh wie möglich gestellt werden – denn Leistungen gibt es ab dem Antragsmonat.
Rufen Sie bei der Pflegekasse an und sagen Sie: „Ich beantrage Leistungen aus der Pflegeversicherung." Das Datum dieses Anrufs zählt. Selbst wenn die Begutachtung erst Wochen später stattfindet, werden Leistungen rückwirkend ab dem Antragsmonat gezahlt. Wer zögert, verschenkt Geld.
Die fünf Pflegegrade
| Grad | Bedeutung | Punkte | Pflegegeld |
|---|---|---|---|
| 1 | Geringe Beeinträchtigung | 12 – 26 | – |
| 2 | Erhebliche Beeinträchtigung | 27 – 47 | 347 € |
| 3 | Schwere Beeinträchtigung | 48 – 69 | 599 € |
| 4 | Schwerste Beeinträchtigung | 70 – 89 | 800 € |
| 5 | Schwerste mit besonderen Anforderungen | 90 – 100 | 990 € |
Pflegegeld erhält, wer zu Hause von Angehörigen oder einer Betreuungskraft versorgt wird. Es wird an die pflegebedürftige Person ausgezahlt und kann frei verwendet werden.
Warum es bei einer Betreuungskraft Pflegegeld gibt
Die Pflegeversicherung unterscheidet zwei Wege: Pflegesachleistung, wenn ein zugelassener Pflegedienst kommt, und Pflegegeld, wenn die Versorgung privat organisiert wird. Eine Betreuungskraft aus Polen ist kein zugelassener Pflegedienst – deshalb greift das Pflegegeld.
Das ist kein Nachteil: Pflegegeld ist frei verwendbar und geht direkt an die pflegebedürftige Person. Wird zusätzlich ein ambulanter Dienst für Behandlungspflege gebraucht, lassen sich beide Wege als Kombinationsleistung verbinden.
Leistungen, die oft übersehen werden
| Leistung | Betrag | Voraussetzung |
|---|---|---|
| Entlastungsbetrag für Betreuung und Haushaltshilfe |
131 € monatlich | ab Pflegegrad 1 |
| Verhinderungs- und Kurzzeitpflege gemeinsamer Jahresbetrag seit Juli 2025, frei aufteilbar |
3.539 € jährlich | ab Pflegegrad 2 |
| Pflegehilfsmittel Verbrauchsmaterial |
42 € monatlich | ab Pflegegrad 1 |
| Wohnumfeldverbesserung z. B. barrierefreies Bad |
bis 4.180 € je Maßnahme | ab Pflegegrad 1 |
Die Pflegekasse weist nicht von sich aus auf diese Leistungen hin. Jede muss gesondert beantragt werden. Besonders die Verhinderungspflege wird häufig nicht ausgeschöpft, obwohl sie sich bei einer laufenden Betreuung gut nutzen lässt.
Die Begutachtung
Ein Gutachter des Medizinischen Dienstes besucht die Wohnung und bewertet sechs Lebensbereiche mit unterschiedlichem Gewicht:
| Bereich | Gewicht | Was geprüft wird |
|---|---|---|
| Selbstversorgung | 40 % | Waschen, Anziehen, Essen, Toilettengang |
| Umgang mit Krankheit und Therapie | 20 % | Medikamente, Arztbesuche, Verbände, Therapien |
| Gestaltung des Alltags | 15 % | Tagesstruktur, soziale Kontakte, Beschäftigung |
| Kognitive und kommunikative Fähigkeiten | 15 %* | Orientierung, Gedächtnis, Verstehen |
| Verhaltensweisen und psychische Lagen | 15 %* | Unruhe, Ängste, Aggression, nächtliche Unruhe |
| Mobilität | 10 % | Aufstehen, Treppen, Fortbewegung in der Wohnung |
* Von diesen beiden Bereichen fließt nur der höhere Wert in die Bewertung ein.
Viele ältere Menschen wollen sich nichts anmerken lassen und stellen sich selbstständiger dar, als sie sind. Sprechen Sie vorher darüber: Es geht nicht um Stolz, sondern um eine ehrliche Beschreibung eines durchschnittlichen Tages – auch der schlechten. Seien Sie beim Termin dabei und ergänzen Sie, was unerwähnt bleibt.
Wenn der Bescheid zu niedrig ausfällt
Etwa ein Drittel der Widersprüche hat Erfolg. Sie haben einen Monat ab Zugang des Bescheids Zeit. So gehen Sie vor:
- Fristwahrender Widerspruch, formlos genügt: „Gegen den Bescheid vom … lege ich Widerspruch ein. Eine Begründung reiche ich nach."
- Das Gutachten anfordern – Sie haben ein Recht darauf.
- Gutachten mit Ihrem Pflegetagebuch abgleichen und Abweichungen konkret benennen.
- Begründung nachreichen, mit ärztlichen Unterlagen als Beleg.
Kostenlose Unterstützung bekommen Sie bei den Pflegestützpunkten und bei der Unabhängigen Patientenberatung Deutschland.
Alle Beträge nach SGB XI, Stand 29. Juli 2026. Angaben ohne Gewähr; maßgeblich ist der Bescheid Ihrer Pflegekasse.
Pflegegeld, Verhinderungspflege und die steuerliche Absetzbarkeit senken die Kosten einer Betreuung erheblich. Wir rechnen Ihnen aus, was in Ihrer Situation tatsächlich als Eigenanteil bleibt.
Die Vermittlung übernimmt Familienperle aus Bergisch Gladbach – derselbe Betreiber wie diese Seite. Das Gespräch ist kostenlos und unverbindlich.